針極肌肉內電刺激 (NEIMS)：謝明福院長20年經驗，精準處理深層慢性疼痛根源｜謝明福復健科

您是否也「痛」了很久，卻找不到答案？

您是否經常這裡痠、那裏痛，長期忍受著肩頸僵硬、慢性下背痛、或莫名的偏頭痛？您可能「常逛遍各大醫院」，做了昂貴的影像檢查，卻總是被告知「檢查結果沒有太大問題」。

然而，您的疼痛是如此真實，甚至可能伴隨著胸悶、耳鳴、手腳麻木或失眠。

在現代忙碌、高壓的辦公室生活中，許多人屬於「求好心切」的積極表現者，長期「久坐工作」、「分秒必爭」，卻「缺乏規律的運動及有效紓解工作壓力的方式」。當這些疼痛久治不癒，您可能被告知問題出在「焦慮」，甚至被轉介到身心科。

但如果，這一切的根源，並非您的焦慮，而是傳統健保儀器與藥物難以觸及的「深層肌筋膜激痛點」呢？

您的痛苦是真實的。這可能是「肌筋膜疼痛症候群 (Myofascial Pain Syndrome, MPS)」在作祟。對於這種因長期姿勢不良、過度使用或壓力累積造成的複雜疼痛，您需要的是一種能穿透表面、直達根源的精準治療。

認識「肌筋膜疼痛症候群 (MPS)」— 慢性疼痛的模仿大師

肌筋膜疼痛症候群 (MPS) 是復健科門診中最常見、卻也最容易被忽略的疼痛問題。它不僅是單純的「肌肉發炎」，更是一種複雜的神經肌肉功能障礙，其症狀千變萬化，常被誤認為其他疾病。

什麼是肌筋膜炎 (Myofascial Pain)？

骨骼肌是由無數的肌肉小纖維組成，並被一層堅韌的「肌筋膜 (Fascia)」所包覆。這層筋膜「可以將身體各處肌肉連結在一起」。當肌肉因受傷、壓力或過勞而持續緊繃，血液循環變差，代謝廢物堆積，便會在這層筋膜與肌肉中形成 「 緊繃肌帶 (Taut Band)」 以及高度敏感的 「肌筋膜激痛點 (Myofascial Trigger Point)」。

這些激痛點不僅會造成局部疼痛，更會透過筋膜的連結，產生 「引傳痛/轉移痛 (Referred Pain)」，讓您感覺到遠處的疼痛或異常。例如，頸部肌肉的激痛點，可能引發頭痛或手臂麻木。

為什麼是我？肌筋膜炎的 6 大常見成因

肌筋膜疼痛症候群的成因複雜，往往是多種因素共同作用的結果：

1. 肌肉韌帶受傷： 急性的扭傷、拉傷或挫傷，是常見的誘發點。
2. 職場與環境因素： 過度使用所累積的微小傷害、工作壓力、姿勢不良（例如電腦螢幕、鍵盤滑鼠擺設不當）、長時間久坐。
3. 身體結構因素： 脊椎側彎、駝背、頸腰椎退化或椎間盤突出、顳顎關節障礙。
4. 其他身體因素： 肌力不足、柔軟度不夠、營養不均衡（如維生素 D 缺乏）、貧血或甲狀腺功能異常。
5. 心理與生活因素： 情緒易緊張、超時工作、考試壓力、經常磨牙、熬夜或有睡眠障礙。
6. 缺乏規律運動： 肌肉沒有足夠的活動與伸展，容易變得僵硬。

不只是痠痛：肌筋膜炎的 11 種「偽裝」症狀

肌筋膜激痛點是「慢性疼痛的模仿大師」，它所引發的症狀極其多樣，這也是為何患者容易「逛遍各大醫院」卻找錯病因。許多看似與肌肉無關的症狀，都可能源自於此：

1. 頭部疼痛： 顳側頭痛、後枕痛、頭頂痛。
2. 胸部症狀： 胸悶、胸痛、呼吸不順、明顯壓迫感。
3. 自主神經失調： 耳鳴、心悸、頭暈或暈眩、血壓控制不穩。
4. 五官消化道： 吞嚥障礙（吞嚥時常有卡住感、類似想打嗝）、上腹疼痛、便秘或腹瀉。
5. 喉部症狀： 聲音沙啞、講話費力。
6. 感覺異常： 手腳麻、頭皮發麻、眼眶脹、視力減退。嚴重時的「半邊麻」，常讓患者自認為是中風或神經病變。
7. 顳顎關節障礙 (TMJ)： 臉頰腫漲、外耳痛、嘴巴張合受限或有異常聲響、常咬到舌頭。
8. 全身性症狀： 容易疲勞、工作時注意力不易集中、莫名心情低落。
9. 睡眠障礙。
10. 情緒問題： 極度焦慮緊張、躁動易怒、不易控制情緒。
11. 局部症狀： 頸項、肩井穴、膏肓穴、肩膀、腰背、臀部等處疼痛、怕癢或僵硬，活動受限。

這些症狀的背後，往往是傳統治療（如熱敷、電療、藥物）無法觸及的深層激痛點。要處理這些根源問題，需要更精準、更深入的治療技術。

為什麼光靠按摩推拿很難好？

您是否感覺到，有些深層的痠痛點，無論怎麼按摩、熱敷或伸展，都只能好個幾小時或幾天？

這是因為慢性肌肉筋膜疼痛的根源——「肌激痛點」 (trigger points)——非常頑固。

• 位置深： 它們常常隱身在肌肉最中間點附近，表面的治療（如按摩推拿）很難準確觸及。
• 能量危機的惡性循環： 激痛點會使肌肉長期緊繃，處於一種「能量危機」(energy crisis) 的惡性循環。肌肉會持續異常放電、緊繃，導致血管受壓、局部缺血缺氧，進而使乳酸、鉀離子等「有害的生化物質」與「毒性刺激物」堆積。
• 惡性循環： 這些堆積的代謝物會進一步刺激激痛點，使其更緊繃、血流更差。傳統治療無法打破這個循環，使得新鮮血液與氧氣無法進入修補受傷組織，同時發炎物質也無法被帶走。

什麼是針極肌肉內電刺激 (NEIMS)？

針極肌肉內電刺激 (Needle Electrical Intra-Muscular Stimulation, NEIMS)，又常稱為 NEIMS (Intramuscular Stimulation)，是一種結合中西醫學精髓，專門處理深層肌筋膜疼痛與神經肌肉病變的先進療法。

治療原理：直達病灶的「美式電針治療」

此技術的構想，源自於臨床上的「肌電生理檢查 (EMG)」。復健科醫師在執行 EMG 檢查時，需將細針（肌電圖單針極）插入肌肉中紀錄電位。許多患者在檢查後意外表示，「困擾多年的肌肉疼痛、神經麻木感減輕、甚至消失了」。

這個現象引起了美國賓州大學醫院 (Hospital of the University of Pennsylvania) 復健科教授、世界級疼痛專家 Dr. Jennifer Chu 的注意。她對此深入研究，將這套「檢查方式」改良為「治療利器」，發展出 「美式電針治療」。

其核心原理在於，就是精準地打破前一章節所述的「能量危機」惡性循環。

關鍵技術：為何「鐵氟龍絕緣針尖」是治療深層疼痛的關鍵？

NEIMS 治療的精準性，來自其獨特的醫療工具：肌電圖單針極 (Monopolar Needle)。

• 鐵氟龍 (Teflon) 絕緣針身： NEIMS 使用的針具，其針身「完全由鐵氟龍包覆絕緣不導電」。
• 極微小導電針尖： 電流「只有針尖導電」。其導電面積極小，僅有 0.34 mm² 至 0.45mm²。

這項設計是 NEIMS 成功的核心。當電流導入時，絕緣針身使電流無法在傳遞途中被皮膚、脂肪或阻抗較低的正常肌肉「分流消耗掉」。所有電能被迫「集中於肌激痛點處」，在極小的針尖上產生「局部的電流密度會較高」。

這使得 NEIMS 能以「非常小的電量（數個毫安培）」卻「造成很強的肌肉收縮」，精準地在深層病灶處發揮作用，兼顧了有效性與安全性。

NEIMS 如何運作？「123 治療原則」的科學依據

NEIMS 治療並非盲目電擊，而是遵循嚴謹的電生理學參數，稱為「123 治療原則」：

• 1 毫秒脈衝寬度：

  • 原理： 傳統神經檢查的脈衝僅 0.05 至 0.1 毫秒。NEIMS 特意加長至 1 毫秒，是為了在極高電流密度的針尖上，能以「較低的電流強度」就引發肌肉收縮，避免過高電流傷害組織。

• 2Hz (每秒兩次) 刺激頻率：

  • 原理： 此頻率的規律刺激，能有效「消耗激發點部位的乙醯膽鹼泡粒 (acetylcholine vesicles)」。乙醯膽鹼是引發肌肉收縮的神經傳導物質，消耗掉過度儲存的泡粒，能使激痛點的異常自發性放電受到抑制，使肌肉真正放鬆。

• 3 分鐘治療時間：

  • 原理： 在 2Hz 頻率下治療 3 分鐘，等於對激痛點進行了 360 次精準的「被動性規律收縮」。
  • 作用： 這 360 次的收縮，如同強力的幫浦，能將激痛點周圍「堆積的毒性刺激物質及水分等…強力收縮推出」。同時，這種規律的強力收縮，也能「拉開部份的可逆性沾黏」，從而打破惡性循環，讓新鮮血液得以進入，修補受損組織。

NEIMS、乾針、傳統針灸與健保復健，差在哪裡？

許多患者會問：「這跟針灸、乾針或一般電療有什麼不同？」答案的關鍵在於 「精準度」與「作用深度」。

NEIMS vs. 傳統復健：為何熱敷電療對深層激痛點效果有限？

傳統的復健儀器治療，如熱敷、按摩或淺層電療（經皮神經電刺激 TENS），對於緩解表面的肌肉緊繃有一定效果。然而，許多慢性疼痛的根源——深層激痛點——是「位置較深層的」，這些治療方式「很難治療」到病灶。

• 傳統復健儀器治療： 作用於「表面」，目標是「廣泛性放鬆」。
• NEIMS： 作用於「深層根源」，目標是「精準解除激痛點」。

NEIMS vs. 乾針/針灸：關鍵差異在「精準導電」，而非僅是「針刺」

乾針 (Dry Needling) 與針灸是利用針刺來刺激肌肉或穴位。而 NEIMS 雖然也使用針，但其原理截然不同：

• 傳統針灸/電針： 使用的是「整支金屬針」。當施加電流時，電流會沿著整支針身，往「阻抗較低的地方流失」（如皮膚、脂肪、正常肌肉）。真正最需要電療、阻抗也最高的「肌激痛點」，「反而電量提供的最少」。
• NEIMS： 使用的是「鐵氟龍絕緣針」。電流無法從針身流失，100% 被「集中輸入到針尖所到達的肌激痛點部位」。

深度治療方式比較表

告別止痛藥：根源治療，減少藥物副作用

許多慢性疼痛患者長期依賴口服藥物。然而，止痛藥物及肌肉鬆弛劑只能暫時掩蓋症狀，並可能帶來副作用，例如：腸胃道出血、肝腎功能異常、頭昏想睡、藥物依賴甚至成癮。NEIMS 是一種物理性療法，旨在「逐步恢復肌肉功能」，從根源處理問題，有助於減少對藥物的依賴。

為何選擇謝明福院長的 NEIMS 治療？

「針極肌肉內電刺激 (NEIMS)」是一項高度依賴「執行者」專業、經驗與解剖學知識的精細技術。儀器只是工具，醫師的診斷與技術才是療效的關鍵。

專精此項技術：多年經驗，師承台北榮總與美國賓州大學

謝明福院長擁有近 30 年復健科臨床經驗，現任謝明福復健科診所院長，並兼任三軍總醫院復健科主治醫師。他不僅是此項技術的早期研究者，更是師承此技術發明者的專家：

• 在地啟蒙： 2003年台北榮總發表「針極肌肉內電刺激治療」成果後，謝院長即對此技術產生濃厚興趣，並利用晚間師承台北榮總 詹瑞棋主任，跟診學習達半年 。
• 國際權威連結： 他跟隨的正是 NEIMS (美式電針治療) 的發展者——世界級疼痛處理專家 Dr. Jennifer Chu。
• 師承研發者： 謝院長於 2005 年「到美國與 Doctor Chu 學習研究一年」，並在 2007 年回國發表臨床治療成果。

謝院長的專長之一「肌電神經生理檢查 (EMG)」，正是 NEIMS 技術的源頭。這意味著他從最根本的「電生理學」原理上掌握此技術，使其診斷與治療更為精準。

媒體與專業肯定：來自《良醫健康網》的信賴

謝明福醫師的專業與療效，使其於2016在《良醫健康網》獲得「復健科」分享數第一名好醫師的評價。多年累積下來，已成功治療上萬名各式疼痛或機能失能的病患。

針極肌肉內電刺激治療 常見問題

Q1：我適合針極肌肉內電刺激治療嗎？

NEIMS 治療的適應症非常廣泛，主要針對肌筋膜疼痛患者，以及其他相關的神經肌肉骨骼問題：

• 核心適應症： 肌筋膜疼痛症候群（如頭頸部疼痛、肩頸僵硬、膏肓痛、腰背痛、臀部疼痛、顳顎關節障礙）。
• 神經壓迫病變： 頸腰椎神經根壓迫（如頸腰椎椎間盤突出）、坐骨神經痛。
• 急慢性肌肉拉傷： 落枕、急性腰扭傷、大腿肌肉拉傷（鼠蹊部疼痛）。
• 運動傷害： 跑者膝、跳躍膝、腳踝關節韌帶扭傷腫脹。
• 骨折與術後： 各種骨盆及四肢骨折（含術後）、胸腰椎壓迫性骨折或脊椎手術後之肌肉痙攣、人工關節置換術後（膝/髖關節）的關節攣縮與沾黏。
• 關節與肌腱問題： 五十肩（冰凍肩）、梨狀肌症候群、腔室症候群、網球肘、高爾夫球肘、足底筋膜炎、退化性關節炎（膝關節）。
• 神經麻痺： 垂足症、腕垂症、顏面神經麻痺。
• 其他： 纖維肌痛症、關節附近挫傷腫痛攣縮。

Q2：治療過程是什麼感覺？會很痛嗎？

1. 定位： 醫師會先用手觸診，找到患者肌肉中最主要的壓痛點或緊繃帶。
2. 下針： 接著會使用極細的單極針極刺入肌激痛點。針刺時，病人的感覺「大多如同蚊子叮咬一樣」。
3. 電刺激： 開啟電流後，患者會感覺到治療的肌肉有明顯的抽動，並伴隨類似針灸「得氣」的「痠脹感」，有些病人會形容那是種「痛快」的感覺。治療過程不應該有「燒灼的刺痛感」。
4. 完成： 每個點的治療時間約為 3 分鐘。

研究顯示，患者在治療後，疼痛指數 (VAS) 平均能立即下降 2 級左右（滿分 10 分），九成病人即會緩解部份症狀，改善率可達 87.8%。

Q3：治療需要多久？多久一次？

• 單次時間： NEIMS 遵循「123 原則」，每處（激痛點）治療三分鐘。若同時處理四個點，總治療過程約 12-16 分鐘。
• 治療頻率： 一般建議每週治療1至3次。
• 療程： 症狀輕者，「當日治療完九成病人即會緩解部份症狀」。症狀重者，大約治療數週後可見效。
• 維持期： 當治療三至六次後，若症狀顯著改善（例如降至百分之三十），可將頻率改為「每兩週或四週一次」作為維持。

Q4：治療安全嗎？有哪些禁忌症或副作用？

NEIMS 是一種安全性極高的治療。經動物實驗證實，即使以兩倍治療電量刺激，亦不會造成組織損傷。其所需電流 (4-5 毫安培) 遠低於國際安全標準。

然而，仍有絕對禁忌症，不適合此治療者包含：

• 裝有心臟節律器者
• 有出血傾向或凝血功能不佳者（例如正服用高劑量抗凝血劑）
• 嚴重糖尿病（傷口癒合不佳者）
• 治療部位有局部腫瘤
• 治療部位有傷口感染
• 正在發燒者

可能的輕微副作用包含：

• 因過度肌餓或緊張，少數人可能出現「暈針」。
• 治療部位可能有些「輕微出血及瘀青」，通常數日內會自行消退。
• 極少數對針極材料過敏者，扎針處可能發癢。
• 治療後 1-2 天可能會有類似運動後的痠痛感，此為正常現象，建議多補充水分與休息。

預防勝於治療：謝明福醫師的肌筋膜保健之道

治療是為了重設身體功能，但長期的健康維持，仍有賴於日常生活的預防保健。以下是避免肌筋膜疼痛症候群反覆發作的自我提醒：

• 調整姿勢： 避免長時間低頭或仰視。工作中「每 45-50 分鐘，應休息 5-10 分鐘」，活動筋骨。
• 正確睡眠： 保持正確睡姿，不宜趴睡或以手臂代枕，使用高度適當的枕頭。
• 優化工作環境： 使用符合人體工學的桌椅。打字或用滑鼠時，勿讓手臂懸空，手腕部應保持水平。
• 規律運動： 游泳是最佳選擇。慢跑或跳繩時，應盡量擺動上臂。執行伸展運動時，每個動作應維持六至十秒鐘。
• 調整生活型態： 放鬆心情，維持充足睡眠，避免抽菸或飲用過量刺激性飲料（如酒精、咖啡）。

核心提醒： 避免不良姿勢、避免固定同一姿勢用力。局部肌筋膜的反覆被動伸展拉筋，是最好的預防方法。

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