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診間裡的樂齡巧合
最近的門診對我來說，是一次很特別的經驗，也讓我對「疼痛治療」的對象有了新的思考。
早期我的治療對象，九成以上是較年輕的族群或上班族。但最近，診間裡竟出現了一個有趣的巧合：在接受「針極肌肉內電刺激 (NEIMS)」治療的患者中，剛好聚集了幾位高齡長者，年齡層橫跨七十多歲到九十多歲。
算一算，這四位長輩加起來超過三百四十歲，平均年齡高達八十五歲！看著他們來自不同的背景家族，卻同樣受疼痛所苦而聚在這裡，我不禁莞爾，今天的診間彷彿變成了「樂齡俱樂部」。
脊椎壓迫性骨折穩定後，為何還在痛？
這幾位長輩有一個共同的特徵：都曾因跌倒造成不同程度的「腰椎壓迫性骨折」。
雖然經過一段時間的修養，藥物也吃了，X光顯示脊椎骨折處也已經趨於穩定，但他們仍因持續的症狀與行動不便而來求診。這種情況在臨床上非常常見：骨頭的問題解決了，但「軟組織」的疼痛卻被遺留下來。
高齡者的治療挑戰：耐心與精準
面對這群「超高齡」患者，我比平常更謹慎。
首先，最重要的步驟是排除禁忌症（如出血傾向、腫瘤或感染風險）。確認安全無虞後，執行 NEIMS 技術本身並不困難，真正的挑戰在於「溝通」與「擺位」。
老人家動作較慢，加上骨骼結構的改變，我們花了不少時間協助長輩調整到最舒適且能精準治療的姿勢。針對他們因骨折後遺症衍生的肌筋膜疼痛部位（如臀中肌、髂腰肌、張擴筋膜肌、脊柱旁肌肉等），我們進行了細緻的處理。
年齡不該是生活品質的阻礙
看著這些高齡九十歲的長輩，在治療後露出較為舒緩的神情，並願意回診追蹤，我感到非常欣慰。
以往我較少主動鼓勵超高齡患者接受此類積極治療，但最近的經驗讓我看見，只要評估得宜，年齡不該是追求生活品質的阻礙。
這項技術能服務到這麼高齡的長輩，是身為醫師的榮幸。哈！我也許下一個願望：希望未來當我九十歲的時候，也能耳聰目明，繼續為這些更高齡、甚至人瑞級的患者服務。
為什麼骨折後需要處理肌筋膜？
當脊椎發生壓迫性骨折，身體為了保護受傷部位，周圍肌肉（如髂腰肌、脊柱旁肌）會長期處於「緊繃護衛」狀態。即便骨頭癒合，這些深層的僵硬肌束與激痛點往往不會自動消失，進而形成長期的慢性疼痛。
針極肌肉內電刺激 (NEIMS) 的作用，即在於精準深入這些傳統物理治療難以觸及的深層部位，鬆解緊繃、打破疼痛循環。
【醫療聲明】 本文為醫師臨床經驗分享與個人隨筆，並非特定個案之療效保證。所有治療均有其適應症與風險，尤其是高齡患者需經由醫師詳細評估身體狀況（如凝血功能、共病症等）後，方可制定適合的治療計畫。
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