膝蓋內側隱隱作痛，甚至出現「軟腳」感？
您是否常覺得膝蓋內側下方，有一個說不出的痛點？特別是在早上起床、久坐站起，或是爬樓梯的時候疼痛感特別明顯？ 有時候在活動時，甚至會感到膝蓋無力、不穩定，出現「軟腳」的感覺？
如果您有上述困擾，且按壓膝蓋內側脛骨上方有明顯痛點，您可能遇到的不是一般的關節退化，而是 「鵝掌足滑囊炎」 (Pes Anserine Bursitis) 找上門了。
這種膝蓋疼痛絕非小事，長期忽略不僅造成生活困擾，更可能影響您的活動能力。
什麼是「鵝掌足滑囊炎」(鵝掌肌腱炎)？
要了解這個病症，首先要認識我們膝蓋內側特殊的解剖構造。
在膝蓋內側下方約 5 公分處，有三條重要的肌腱—— 縫匠肌 (Sartorius)、股薄肌 (Gracilis)、半腱肌 (Semitendinosus) ——它們匯集並附著在脛骨上。因為形狀很像鵝的腳掌，所以被稱為「 鵝掌足 」。
在這三條肌腱與骨骼之間，存在一個充滿滑液的「滑囊」，其作用是潤滑並減少肌腱與骨骼間的摩擦。 當這個滑囊因為過度使用、反覆摩擦或受力不當而產生發炎反應時，就是所謂的「鵝掌足滑囊炎」。 由於位置重疊，臨床上它常與「鵝掌肌腱炎」同時發生或被通稱。
💡 醫師的臨床觀點：釐清疼痛根源，避免無效治療！
膝蓋內側同時有「鵝掌足滑囊炎」與「退化性關節炎」的狀況並不少見。由於兩者疼痛位置相近，加上X光常會顯示退化跡象，這使得診斷面臨挑戰。
如果您的膝蓋內側疼痛，即使接受了針對關節內的玻尿酸或 PRP 注射治療，疼痛卻仍未緩解，這強烈暗示著： 疼痛的根源可能位於關節外的「鵝掌足滑囊」。
精準的鑑別診斷至關重要，因為治療關節內的軟骨問題，無法解決關節外滑囊的炎症，釐清真正的病灶才能有效緩解您的不適。
誰是好發族群？
鵝掌足滑囊炎 (鵝掌肌腱炎) 常見於以下幾類族群：
- 運動愛好者：特別是跑者、單車族，或常做跳躍及側向移動的運動員（如籃球、足球）。
- 膝部結構與力學問題者：患有膝部退化性關節炎的長輩、O型腿、X型腿或扁平足患者。
- 肌力失衡者：核心肌群或臀肌無力，導致膝蓋代償受力過多的人。
- 體重與生活型態：體重過重者（特別是中年女性），或是長期需要盤腿、跪坐的族群。
如何有效改善與治療？
面對鵝掌足滑囊炎 (鵝掌肌腱炎)，我們可以從「居家舒緩」與「專業醫療介入」兩個層面著手。
居家舒緩與自我調整
在疼痛發生的初期，您可以嘗試以下方式來緩解不適：
- 休息與冰敷：在疼痛急性期，應減少引發疼痛的活動（如頻繁爬樓梯、跑步），並可適度冰敷以緩解發炎。
- 溫和伸展：適度伸展大腿後側肌群 (Hamstrings) 與內收肌群，有助於減緩肌腱對滑囊的張力。
- 姿勢調整：避免翹二郎腿、長時間盤腿坐，並檢視您的運動姿勢是否正確，減少膝蓋內側不必要的壓力。
專業整合治療方案
若休息與調整姿勢後疼痛仍未改善，或已影響行走功能，建議尋求復健科醫師的專業評估。 醫師會先評估疼痛的根本原因（如是否合併退化、肌力不足），並制定個人化的治療計畫。
一般復健治療
包含儀器治療（如熱敷、超音波）以放鬆組織，並搭配徒手治療放鬆周邊緊繃的肌肉筋膜。此外，透過治療性運動強化臀肌與核心力量，矯正生物力學，是減少復發的關鍵。
針極肌肉內電刺激 (NEIMS) —— 精準放鬆深層肌群
針對鵝掌足滑囊炎，往往伴隨著大腿後側與內側肌群的過度緊繃。
- 治療原理：NEIMS 利用絕緣單極細針，精準深入深層肌肉的「激痛點 (Trigger Point)」。
- 治療效益：透過將電流精準傳導至病灶，能有效消耗肌肉過多的放電訊號，將堆積的發炎物質「擠出」，打破疼痛與緊繃的惡性循環。對於因縫匠肌、股薄肌等肌肉張力過高引起的滑囊壓力，能提供快速且深層的放鬆效果。
直線偏光治療儀 (Superlizer) —— 深層消炎修復
- 治療原理：這是一種非侵入性的光能治療，利用特殊波段的「近紅外線」(Near Infrared, NIR)，具有優異的組織穿透力。
- 治療效益：光能可深入皮下組織，直接作用於發炎的滑囊與深層軟組織。它能改善局部血液循環，促進組織修復，有助於減緩膝蓋深層的疼痛與發炎反應，是怕針患者的優良選擇。
尋求專業協助
膝蓋的疼痛不應隱忍，若您發現膝蓋內側痛點持續存在，或上下樓梯無力的狀況未見好轉，建議儘早尋求專業復健科醫師的診察與評估。
透過精準的診斷與整合性的治療（物理治療、NEIMS、直線偏光等），我們能協助您找出疼痛根源，制定最適合您的治療方式，早日告別膝蓋卡卡、無力的窘境，重拾行動自在的生活。
