手術成功了，為什麼背還是痛？
在診間，我們常遇到許多長輩帶著疑惑與痛苦前來求診。他們或許剛經歷過椎間盤切除、脊椎融合術，或是因跌倒造成的壓迫性骨折而接受治療。
回診時，外科醫師看著 X 光片說：「骨頭癒合得很好，鋼釘位置也沒問題，手術很成功。」但對患者而言，背部的痠痛、僵硬感卻依然存在，甚至被告知「這是術後正常現象」，只能長期依賴止痛藥度日。這種「檢查沒問題，身體卻很痛」的落差，往往讓患者感到無助。
這是什麼病？認識「術後肌筋膜疼痛症候群」
這類情況在醫學上常被歸類為 「脊椎術後疼痛症候群 (Failed Back Surgery Syndrome, FBSS)」，而其中一個常見卻容易被忽視的根源，就是 「術後肌筋膜疼痛症候群」。
脊椎手術主要解決的是「結構」問題（如切除突出的軟骨、固定脊椎），但手術過程中的切割與縫合，無可避免地會對周邊軟組織造成影響：
- 疤痕組織與沾黏 (Adhesion)： 傷口癒合過程中會形成疤痕組織，這些組織若深入筋膜層，會像膠水一樣將肌肉黏住，限制活動並誘發深層疼痛。
- 代償性緊繃 (Compensatory Tension)： 為了保護受傷區域，周邊肌肉會長期處於過度防衛性的收縮狀態，久而久之形成頑固的「肌激痛點 (Trigger Points)」。
這些源自於軟組織的「功能性」問題，往往無法單純透過影像檢查（如 X 光）顯現，也難以僅靠口服藥物解決。
如何改善術後殘餘疼痛？
針對這種因沾黏或深層緊繃引起的疼痛，治療重點在於「鬆解沾黏」與「恢復肌肉彈性」。
居家照護原則
- 適度活動： 在醫師許可下，避免長時間臥床，應進行溫和的活動以維持關節活動度。
- 熱敷循環： 使用熱敷墊促進淺層血液循環，放鬆表層肌肉。
專業整合治療
若居家照護無法緩解深層的痠痛，復健科醫師會經過詳細的觸診與評估，規劃更精準的治療方案。針對術後深層沾黏，針極肌肉內電刺激NEIMS (Needle Electrical Intramuscular Stimulation) 是一項具針對性的治療選擇。
針極肌肉內電刺激 (NEIMS)
針對脊椎術後深層的肌肉沾黏與頑固激痛點，傳統物理治療有時難以觸及病灶深處。本診所採用的 針極肌肉內電刺激治療，是基於西醫解剖學原理的精準治療。
- 治療原理： 使用極細微的絕緣「單極針極」，直接探入深層肌肉層，尋找並精準刺激「肌激痛點」。
- 作用機制：
- 物理性鬆解： 透過引發肌肉的局部震顫反應，物理性地鬆動術後形成的軟組織沾黏。
- 打破能量危機： 直接命中病灶，消耗過多異常的放電訊號，將堆積的發炎物質「擠出」，打破疼痛的惡性循環。
- 適應症： 脊椎手術後引發的頑固性肌筋膜炎、壓迫性骨折癒合後的殘餘背痛。
臨床觀察： 我們發現，許多銀髮族在接受 NEIMS 治療後，由於生活步調較緩慢，能獲得較充分的休息，復原狀況有時甚至優於身處高壓環境的年輕族群。此外，對於中風後導致的肢體僵硬，NEIMS 在協助調節神經肌肉張力上，也是值得考量的輔助選項。
尋求專業協助
術後疼痛不應是必須忍受的常態。若您的背痛症狀持續未改善，建議尋求復健科醫師進行精準的理學檢查與診斷，確認是否有軟組織沾黏的問題，並找出真正的疼痛根源。
本文內容僅作為醫療衛教知識分享，並非特定人士之療程見證。任何治療均有其風險與適應症，實際治療效果因人而異，無法保證適用於所有人，需經過醫師專業評估。
如欲深入了解此項技術，請參閱： ➡️【針極肌肉內電刺激治療】
