🏃♀️ 跑步、下樓梯時，膝蓋外側總會「卡卡」地劇痛嗎？
許多熱衷於路跑、鐵人三項或長途自行車的運動愛好者，常會面臨一種惱人的症狀：膝蓋外側疼痛。
- 疼痛特別在下樓梯、下坡跑步或長時間騎行後加劇。
- 嚴重時可能導致無法跪蹲，甚至影響走路步態。
- 這類疼痛有時會讓人誤以為只是鞋子磨損，但問題根源往往來自於肌腱組織的過度使用與摩擦。
🔬 疼痛的專業診斷：什麼是「髂脛束摩擦症候群 (ITBFS)」？
這種常見於跑者和騎士的膝蓋外側疼痛，在醫學上稱為「髂脛束摩擦症候群 (Iliotibial band friction syndrome, ITBFS)」，俗稱「跑者膝」。
髂脛束（ITB）是一條從臀部延伸至膝蓋外側的厚實結締組織。當我們在跑步或騎自行車時，膝關節不斷屈伸，可能會造成髂脛束在股骨外上髁處過度摩擦，導致局部發炎和疼痛。
常見誘發原因包括：
- 過度訓練或訓練強度增長過快。
- 路面傾斜： 長時間在路中央高、靠右邊跑的路面上運動，可能造成單側肢體受力不均。
- 生物力學問題： 骨盆傾斜、核心或對側肢體肌力不足。
- 鞋具磨損： 跑鞋未適時更換，影響跑步時的足部穩定性。
💪 如何有效緩解與治療「跑者膝」？
針對髂脛束摩擦症候群，治療目標是緩解發炎、消除疼痛，並透過改善肌力與柔軟度來預防復發。
🤕 居家急性期處置與自我照護
在疼痛的急性期，首要原則是休息與保護，以降低局部發炎反應。
- 休息 (Rest): 立即停止或大幅減少會引起疼痛的運動。
- 冰敷 (Ice): 於疼痛部位進行冰敷，每次約 15-20 分鐘，有助於減緩急性發炎。
- 穿戴護具： 穿戴適當的髂脛束護具 (ITB brace) 有助於分散壓力，避免組織過度拉扯。
🩺 專業復健科的精準整合治療
當疼痛進入穩定或慢性期，尋求專業醫師的精準診斷與治療介入至關重要。
儀器與注射治療
- 局部注射治療： 醫師可透過少量局部麻醉藥搭配增生性溶液（如稀釋葡萄糖水或自體血小板，需醫師評估），進行局部注射，以啟動組織修復，處理激痛點。
- 針極肌肉內電刺激治療： 針對緊繃的肌筋膜激痛點進行精準電刺激，有助於改善局部循環與肌肉張力。
- 光療/熱療儀器： 例如 SuperLizer 等儀器，可用於緩解深層發炎與症狀。
物理治療與肌力訓練
- 肌筋膜伸展： 治療師會指導患部肌筋膜進行被動伸展，以增加髂脛束的柔軟度，減少摩擦。
- 內收肌群訓練： 加強大腿內收肌群（內側肌肉）的肌力訓練，有助於穩定骨盆，平衡大腿外側（髂脛束）的過度使用。
🎯 尋求專業協助，找出疼痛根源
髂脛束摩擦症候群若未得到適當處理，可能會長期影響您的運動表現與生活品質。
若您的膝蓋外側症狀持續未改善，建議尋求專業復健科或骨科醫師的精準診斷，透過儀器檢查（如超音波），找出真正的疼痛根源與生物力學上的失衡點，並制定個人化的整合治療方案，協助您安全地重返運動。