您是網球肘的高風險族群嗎？
「網球肘」，醫學名稱為 肱骨外上髁炎 (Lateral Epicondylitis)，並非只有網球選手會罹患。在臨床門診中，這類問題常見於手腕需要「反覆伸展」或「用力抓握」的族群。
無論是繪畫創作、長期使用滑鼠鍵盤的辦公室工作者，或是需要搬運重物的職業，當手腕伸肌群過度使用，都可能導致手肘外側的肌腱附著點發炎、受傷。許多患者常面臨的問題是：「為什麼做了復健、甚至打了針，好了一陣子又開始痛，或是復原到一定程度就停滯了？」
這往往是因為治療只處理了「受傷的點」，卻忽略了「拉扯的源頭」。
解析三種常見治療策略：從修復到放鬆
針對網球肘的治療，臨床上需根據病灶的特性（是發炎、撕裂還是肌肉緊繃）來選擇合適的方案。以下解析幾種常見治療的機轉差異：
1. 針極肌肉內電刺激 (NEIMS)
針對長期慢性的網球肘，問題往往不只是肌腱發炎，更伴隨著前臂伸肌群的「肌筋膜緊繃」與「激痛點」。針極肌肉內電刺激 (NEIMS) 的核心在於利用特殊的絕緣針具深入肌肉，直接釋放深層緊繃的肌束與激痛點。這種治療能有效阻斷持續拉扯肌腱附著點的「張力來源」，對於因肌肉過度緊繃而導致疼痛反覆發作的案例，是相當關鍵的介入手段。
2. 高濃度葡萄糖增生注射 (Prolotherapy)
這是目前針對軟組織損傷常見的結構性治療。透過將高濃度葡萄糖水注射至受傷的肌腱附著點（肱骨外上髁），利用溶液的高滲透壓刺激局部產生輕微發炎反應，進而啟動身體的自我修復機制，促進膠原蛋白增生。此療法特別適合肌腱本身已有退化、鬆弛或輕微撕裂的患者，能提供實質的組織修復幫助。
3. PRP (高濃度血小板血漿)
PRP 治療的邏輯與增生療法類似，但其修復材料來自患者自體血液分離出的高濃度生長因子。由於其啟動組織再生的能力通常較葡萄糖水更強，臨床上多用於處理損傷程度較嚴重、或對一般傳統治療反應不佳的頑固型網球肘案例。
為什麼治療會遇上「停滯期」？
在臨床觀察中，單一治療方式有時會面臨瓶頸：
- 只做增生注射： 雖然修復了受傷的肌腱（肱骨外上髁），但若 前臂的肌肉仍然緊繃，持續工作或運動時，緊繃的肌肉會不斷再次拉扯剛修復好的肌腱，導致恢復速度變慢，甚至在恢復到 80-90% 時感到停滯，仍有痠痛感。
- 只做淺層復健： 對於深層的沾黏或已鈣化的組織效果較有限。
關鍵在於「解決肌肉張力」
當增生注射效果停滯時，經觸診檢查，常發現患者的患處壓痛雖已減輕，但 手腕伸展肌群仍呈現高度緊繃。此時，若能介入 針極肌肉內電刺激 (NEIMS) 放鬆肌肉，往往能突破瓶頸，達到更完整的康復。
「雙管齊下」的複合式治療思維
為了提高治療效率，特別是針對無法頻繁回診復健，或是希望縮短病程的患者，「雙拼法」的複合式治療是目前臨床上極具效益的選擇。
複合式治療邏輯 (增生注射 + NEIMS)：
- 治標（修復結構）： 利用葡萄糖水增生注射，精準修復肱骨外上髁的肌腱損傷點。
- 治本（解除拉力）： 同步利用針極肌肉內電刺激 (NEIMS)，針對周邊緊繃的手腕伸肌群進行深層鬆解。
臨床優勢
- 全面性： 同時處理「受傷的結果（肌腱）」與「受傷的原因（肌肉張力）」。
- 效率高： 對於時間寶貴、難以配合每週多次傳統物理治療的患者，這種精準的介入方式能大幅縮短治療次數與時間。
- 減少復發： 當肌肉恢復彈性，不再持續拉扯肌腱，復發的機率自然降低。
若您深受網球肘困擾，且傳統治療效果不彰，建議諮詢專業醫師評估，是否適合採用結合肌力結構修復與神經肌肉調節的複合式治療方案。
【醫療聲明】 本文內容僅供衛教參考，不能取代專業醫療診斷。每位患者的身體狀況、病情嚴重程度及對治療的反應皆不同，實際治療方案與成效需由醫師親自評估後決定。
