為什麼走路會痛？大腿內側與鼠蹊部的疼痛警訊
在骨科與復健科門診中，大腿內側 與 鼠蹊部 的疼痛是不少患者的困擾。這類疼痛輕則影響運動表現，重則連日常行走的步態都會改變，甚至無法做出盤腿等動作。
臨床上常見兩大類族群深受此苦：
- 運動活躍族群與兒童：常因騎自行車時座墊高度不適、暖身不足或運動過度，導致肌肉急性拉傷。
- 慢性舊傷族群：曾有滑倒、跌坐病史，或長期久坐姿勢不良，導致大腿內側肌肉群形成慢性沾黏與纖維化。
由於疼痛位置接近隱私部位（會陰部），部分患者常因尷尬而延誤就醫，導致急性發炎轉化為難解的慢性肌筋膜疼痛症候群。
解剖觀點：認識大腿內收肌群 (Adductor Muscles)
要解決鼠蹊部疼痛，必須先了解關鍵的解剖構造—— 大腿內收肌群 。這組肌肉主要負責將大腿向身體中線靠攏（內收）以及穩定骨盆，包含以下幾條重要肌肉：
- 恥骨肌 (Pectineus)
- 內收長肌 (Adductor Longus)
- 內收短肌 (Adductor Brevis)
- 內收大肌 (Adductor Magnus)
- 股薄肌 (Gracilis)
當這些肌肉因 外力撞擊（如滑倒劈腿） 或 過度使用（如長時間騎車） 而受傷時，若未完全修復，肌肉纖維內會形成緊繃帶（Taut band）與激痛點（Trigger Points），引發牽涉痛，讓患者感覺疼痛深處位於鼠蹊部深層。
臨床治療策略：從物理治療到 NEIMS 的應用
針對不同時期的內收肌傷害，醫師會依據理學檢查結果，制定相應的治療計畫。
1. 急性期與淺層傷害：光療與物理治療
對於剛發生的急性拉傷，例如因自行車座墊調整不當導致的肌肉過度牽拉，首要目標是消炎與促進組織修復。
- 直線偏極光治療 (SuperLizer)：這是一種能夠深層穿透組織的光療儀器。它能抑制神經興奮、改善局部微循環，對於緩解急性肌肉痙攣與發炎有相當的幫助，常配合常規復健治療使用。
2. 慢性期與深層沾黏：針極肌肉內電刺激 (NEIMS)
若疼痛已持續數月甚至半年以上，且影響到髖關節活動度（如無法盤腿），通常代表肌肉已產生 慢性肌筋膜炎 或 深層沾黏。此時，單純的熱敷或淺層電療效果可能有限。
- 治療原理：針極肌肉內電刺激 (NEIMS) 是利用極細的針灸針直接深入受損的肌肉層（如內收長肌、短肌或大肌深處）。
- 作用機制：
- 鬆解沾黏：直接破壞纖維化的緊繃帶。
- 引發局部抽搐反應 (LTR)：透過電流誘發肌肉不自主收縮，強迫緊繃的肌肉「重置」並放鬆。
- 促進微循環：增加深層血流量，帶走堆積的代謝廢物。
對於位置較敏感或深層的內收肌群，NEIMS 能夠提供精準且高效率的介入，避免傳統徒手治療在隱私部位可能造成的尷尬與不適，同時直接針對病灶處理。
【醫療聲明】 本文內容僅供醫學衛教參考，不代表任何特定療程之保證。任何醫療處置均有其適應症、禁忌症與潛在風險。若您有鼠蹊部或大腿內側疼痛問題，請務必尋求專業醫師進行鑑別診斷與評估，制定適合您的個人化治療方案。
