謝明福醫師
小指麻 ? 可能因為擴背肌症候群(筋膜炎) 談肩頸背肌筋膜炎(肌筋膜疼痛症候群)
臨床案例分享
一位中年男性因朋友介紹來門診求助就醫，他平常喜歡打高爾夫球。近十天持續有左側肩靠腋下處及上臂側面酸痛麻延伸至無名指及小指的症狀，尤其當頸部往後仰往左偏時症狀更明顯。初步懷疑是頸椎椎間盤突出或骨刺壓迫頸神經根。
有趣的是追溯其過去病史，無頸椎受傷史，去年就曾經接受過頸椎的影像檢查（X-ray 和 MRI），結果並無特別的發現，所以初步的臆斷受到挑戰。
診斷與治療
臨床身體檢查發現提肩胛肌、上斜方肌及擴背肌有肌肉緊小帶 (Taut band)。經診間使用直線偏光治療儀治療以上肌肉數分鐘後，症狀立即獲得緩解。
如果治療幾次再沒效，可就要使用針極肌肉內電刺激才有可能解決。
擴背肌症候群 (肌筋膜炎) 簡介
臨床上很多被診斷為頸椎間盤成因性症候群，接受一段時間頸椎牽引無法有效改善時，需要考慮擴背肌症候群（即擴背肌處的肌筋膜炎）。
好發族群
通常會發生在以下族群：
- 羽球運動愛好者。
- 自我舉啞鈴或重量訓練者。
- 油漆天花板或高處牆壁的工人。
- 時常要晾被床單、曬衣服或者整理家中高處的物品的家庭主婦。
醫師建議與提醒
經自我按摩或冰熱敷會稍緩解，但深處局部復健治療是必需的。所以請趕快尋找復健科醫師解決您的困擾，勿胡思亂想以為中風或骨刺壓迫頸神經根需要開刀。
最後醫師提醒您：
做事最好分段，不要逞強一口氣做完。